Profesor Manuel García Suárez: in memoriam / Professor Manuel García Suárez: in memoriam

El profesor Manuel García Suárez perteneció a la estirpe de médicos que aparecen de cuando en cuando. Es, en Matanzas, uno de los fundadores y más notorios especialistas en el mundo de los rayos x, padre, además, de la radiología pediátrica. Marcó con su pensamiento y acción todos los lugares por donde pasó. Su visión del mundo, su doctrina y vocación pedagógica lo llevaron a servir y a luchar por el bienestar del hombre y sus bienes más queridos, los niños. Este panegírico constituye sólo un pequeño acercamiento a su vida y obra.

Professor Manuel García Suárez pertained to the lineage of the physicians appearing form time to time. In Matanzas , he was one of the founders and one of the most notable specialists in the X-rays world, and also the father of the paediatric radiology. With his thoughts and actions he marked all the places by which he passed. His world viewing, his pedagogical doctrine and vocation, led him to serve and fight for human welfare, and for the dearest human wealth, children. This panegyric is only a little approach to his life.

El espectro secuestro pulmonar / Lung sequester spectrum

El secuestro pulmonar forma parte de un espectro de anomalías congénitas denominadas malformaciones broncopulmonares y del intestino anterior. Una adecuada evaluación preoperatoria es aconsejable para evitar complicaciones intraoperatorias. Se caracterizaron las variantes del secuestro pulmonar a partir de conceptos actuales sobre la embriología, etiología, anatomía vascular, topografía, anatomía patológica, diagnóstico y alternativas terapéuticas.

Lung sequesters takes part of a congenital anomalies spectrum known as broncopulmonary and of the anterior intestine. It is advised an adequate presurgery evaluation to avoid intrasurgery complications. The variants of the lung sequester were characterized on the basis of the current concepts of embryology, aetiology, vascular anatomy, topography, pathologic anatomy, diagnosis and therapeutic alternatives.

Tumor cardiaco en la infancia: a propósito de un caso / Cardiac tumour in childhood: short discussion on the purpose of a case

Los tumores primarios cardiacos son raros durante la lactancia y la infancia y en su mayoría benignos. Se reporta el caso de un recién nacido de 12 días, masculino, que comienza con irritabilidad, polipnea y coloración rosada pálida, aunque alimentándose bien. En el ecocardiograma se observa masa tumoral grande, en relación con las paredes anterior y lateral del ventrículo izquierdo, así como con la emergencia del tronco de la arteria pulmonar de 33 x 33 milímetros; además de otro tumor pequeño, intracardiaco, que mide 9 x 6,4 milímetros . Las masas tumorales no presentan obstrucción hemodinámica ni trastornos en la función cardiaca. Se realiza breve orientación diagnóstica.

Cardiac primary tumours are rare during breastfeeding and childhood, and most of them are benign. We report the case of a 12-days-old, male enfant, that showed irritability, polipnea, and pale pink coloration, although well feeding. In the echocardiogram it was observed a big tumour mass, related with anterior and lateral walls of the left ventricle, and also the 33 x 33 mm emergency of the pulmonary artery trunk, besides another little 9 x 6,4 mm intracardiac tumour, Tumour masses do not present hemodynamic obstructions nor disturbances in cardiac functioning. We made a short diagnostic orientation.

Pseudoneumoperitoneo: interposición visceral hepato diafragmática en un niño / Pseudopneumoperitoneum: viscerohepatodiaphragmatic interposition in a child

Varias condiciones pueden simular un neumoperitoneo, una de ellas, la interposición hepatodiafragmática de intestino, es una poco frecuente y a menudo asintomática anomalía, típicamente encontrada como un incidental signo radiográfico. El caso presentado implica a una paciente con retardo mental y síndrome de Chilaiditi, que fue referida a nuestro servicio por sospecha de perforación de víscera hueca, tratándose realmente de un pseudoneumoperitoneo y que evolucionó satisfactoriamente con medidas conservadoras, lográndose, al menos por el momento, un marcado alivio de los síntomas abdominales.

On first appearance a number of conditions may look remarkably similar to a pneumoperitoneum, and these must be considered in every doubtful case. If they are not recognized it may lead to an unnecessary laparotomy in search of a perforated loop. Chilaiditis syndrome interposition of bowel between the liver and diaphragm on the right may exactly simulate a pneumoperitoneum and is usually discovered by chance during the study of another event. The case presented involves a 13 year old girl mentally ill with Chilaiditi s syndrome who was successfully managed with conservative therapy. At follow up, the patient reported marked improvement of abdominal symptoms.

Klippel-Feil asociado a deformidad de Sprengel y criptorquidia: reporte de un caso / Klippel-Feil associated to a Sprengel`s deformity and chriptorchidism: case report

El síndrome de Klippel-Feil se caracteriza por la fusión congénita de las vértebras cervicales que resulta de una falta de segmentación en el esqueleto axial del embrión. La presencia de alteraciones sistémicas y esqueléticas es común. Entre las más importantes se encuentran: elevación de la escápula, escoliosis y malformaciones renales. En este reporte presentamos un niño de 7 años de edad con la asociación de Klippel-Feil, deformidad de Sprengel y criptorquidia.

Klippel-Feil`s syndrome is characterized by the congenital fusion of the cervical vertebras, as a result of a lack of segmentation in the embryo axial skeleton. The presence of systemic and skeletal alterations is common. Among the most important are: scapular elevation, scoliosis and renal bad formations. In this report we present the case of a seven-years-old boy with the association of Klippel-Feil, Sprengel´s deformity and chriptorchidism.

Profesor Manuel García Suárez. In memoriam / Professor Manuel García Suárez. In memoriam

El profesor Manuel García Suárez perteneció a la estirpe de médicos que aparecen de cuando en cuando. Es, en Matanzas, uno de los fundadores y más notorios especialistas en el mundo de los rayos x, padre, además, de la radiología pediátrica. Marcó con su pensamiento y acción todos los lugares por donde pasó. Su visión del mundo, su doctrina y vocación pedagógica lo llevaron a servir y a luchar por el bienestar del hombre y sus bienes más queridos, los niños. Este panegírico constituye sólo un pequeño acercamiento a su vida y obra...(AU)

El espectro secuestro pulmonar / Lung sequester spectrum

El secuestro pulmonar forma parte de un espectro de anomalías congénitas denominadas malformaciones broncopulmonares y del intestino anterior. Una adecuada evaluación preoperatoria es aconsejable para evitar complicaciones intraoperatorias. Se caracterizaron las variantes del secuestro pulmonar a partir de conceptos actuales sobre la embriología, etiología, anatomía vascular, topografía, anatomía patológica, diagnóstico y alternativas terapéuticas...(AU)

Tumor cardiaco en la infancia. A propósito de un caso / Cardiac tumour in childhood. Short discussion on the purpose of a case

Los tumores primarios cardiacos son raros durante la lactancia y la infancia y en su mayoría benignos. Se reporta el caso de un recién nacido de 12 días, masculino, que comienza con irritabilidad, polipnea y coloración rosada pálida, aunque alimentándose bien. En el ecocardiograma se observa masa tumoral grande, en relación con las paredes anterior y lateral del ventrículo izquierdo, así como con la emergencia del tronco de la arteria pulmonar de 33 x 33 milímetros; además de otro tumor pequeño, intracardiaco, que mide 9 x 6,4 milímetros . Las masas tumorales no presentan obstrucción hemodinámica ni trastornos en la función cardiaca. Se realiza breve orientación diagnóstica...(AU)

Pseudoneumoperitoneo. Interposición visceral hepato diafragmática en un niño / Pseudopneumoperitoneum. Viscerohepatodiaphragmatic interposition in a child

Varias condiciones pueden simular un neumoperitoneo, una de ellas, la interposición hepatodiafragmática de intestino, es una poco frecuente y a menudo asintomática anomalía, típicamente encontrada como un incidental signo radiográfico. El caso presentado implica a una paciente con retardo mental y síndrome de Chilaiditi, que fue referida a nuestro servicio por sospecha de perforación de víscera hueca, tratándose realmente de un pseudoneumoperitoneo y que evolucionó satisfactoriamente con medidas conservadoras, lográndose, al menos por el momento, un marcado alivio de los síntomas abdominales...(AU)

Klippel-Feil asociado a deformidad de Sprengel y criptorquidia. Reporte de un caso / Klippel-Feil associated to a Sprengel`s deformity and chriptorchidism. Case report

El síndrome de Klippel-Feil se caracteriza por la fusión congénita de las vértebras cervicales que resulta de una falta de segmentación en el esqueleto axial del embrión. La presencia de alteraciones sistémicas y esqueléticas es común. Entre las más importantes se encuentran: elevación de la escápula, escoliosis y malformaciones renales. En este reporte presentamos un niño de 7 años de edad con la asociación de Klippel-Feil, deformidad de Sprengel y criptorquidia...(AU)

Diafragma duodenal congénito. Una forma de obstrucción intestinal / Congenital duodenal diaphragm: a kind of intestinal obstruction

Las anomalías congénitas que causan obstrucción intestinal incompleta como estenosis, membranas, duplicaciones, malrotación, bandas peritoneales, aganglionosis, etc., pueden no manifestarse hasta más tarde en la vida. Se presenta un paciente de catorce meses, masculino, con historia de vómitos frecuentes desde el nacimiento, en ocasiones biliosos, ahora con distensión abdominal. La cirugía demostró un diafragma duodenal fenestrado. Se realizan algunas consideraciones de interés...(AU)

Arco aórtico a la derecha. Anillo vascular en un niño sin sintomatología relacionada / Vascular

Cuando se considera la complejidad de los diversos arcos aórticos que conectan las aortas ventral y dorsal, así como su desarrollo y desaparición progresivos, a medida que avanza la diferenciación embrionaria, es sorprendente que las anomalías del cayado aórtico y vasos que irrigan la cabeza, el cuello y las extremidades superiores no sean más frecuentes de lo que son en realidad. Presentamos el caso de un niño de cuatro años con síntomas respiratorios de aparición reciente. Se observa imagen que sugiere un arco aórtico a la derecha en la radiografía de tórax. Se le realiza ecocardiograma donde se comprueba la existencia de la malformación vascular. Indagamos sobre la presencia de síntomas sugestivos de compresión traqueal o esofágica, no siendo referidos por los padres. El interés de este caso está dado, además de por su infrecuencia, por la forma de presentación y la sistematicidad imagenológica que se siguió para un diagnóstico rápido...(AU)

Ectopia tímica. Reporte de un caso / Thymus ectopy. Report of a case

La localización ectópica del Timo es rara, aunque debido a su patrón de migración, durante el desarrollo, el tejido tímico puede ser encontrado en cualquier lugar del recorrido y a veces fuera de él. Este tejido usualmente no presenta anomalía funcional, pero puede requerir cirugía, al ser considerado como masa mediastinal o pulmonar, para descartar patología. Se presenta un infrecuente caso de ectopia tímica en un recién nacido de 12 hs. con dificultad respiratoria atendido en el Hospital Pediátrico de Matanzas. Se realiza un breve recuento morfológico que auxilia en la comprensión de la singularidad e importancia del caso...(AU)

Estenosis esofágica congénita asociada a atresia esofágica. Presentación de un Caso / Congenital esophageal stenosis associated to esophageal atresia. Presentation of one case

La estenosis congénita del esófago es una enfermedad muy rara, esta condición habitualmente se ha confundido históricamente con la estenosis esofágica secundaria a un proceso inflamatorio, particularmente secundario a un reflujo gastroesofágico. Esta entidad se ha reportado con una incidencia de un caso por cada 25 000 a uno por cada 50 000 nacidos, hasta 1995 solo se habían reportado 500 casos en la literatura mundial. Los síntomas de la enfermedad se presentan generalmente en los lactantes alrededor de los seis meses de edad, los pacientes presentan disfagia progresiva y vómitos cuando se introducen alimentos sólidos y semisólidos. Existen casos que presentan desde el momento del nacimiento síntomas severos como regurgitaciones y distress respiratorio. El diagnóstico se confirma mediante esofagograma y endoscopía esofágica. En este trabajo se presenta un caso tratado en nuestro hospital con esta enfermedad y se exponen elementos clínicos, diagnósticos y terapéuticos del mismo...

Estenosis esofágica congénita asociada a atresia esofágica. Presentación de un Caso / Congenital esophageal stenosis associated to esophageal atresia. Presentation of one case

La estenosis congénita del esófago es una enfermedad muy rara, esta condición habitualmente se ha confundido históricamente con la estenosis esofágica secundaria a un proceso inflamatorio, particularmente secundario a un reflujo gastroesofágico. Esta entidad se ha reportado con una incidencia de un caso por cada 25 000 a uno por cada 50 000 nacidos, hasta 1995 solo se habían reportado 500 casos en la literatura mundial. Los síntomas de la enfermedad se presentan generalmente en los lactantes alrededor de los seis meses de edad, los pacientes presentan disfagia progresiva y vómitos cuando se introducen alimentos sólidos y semisólidos. Existen casos que presentan desde el momento del nacimiento síntomas severos como regurgitaciones y distress respiratorio. El diagnóstico se confirma mediante esofagograma y endoscopía esofágica. En este trabajo se presenta un caso tratado en nuestro hospital con esta enfermedad y se exponen elementos clínicos, diagnósticos y terapéuticos del mismo...(AU)

Fístula traqueoesofágica congénita sin atresia: presentación de un caso / Congenital tracheoesophageal fistula: a case presentation

La fístula traqueoesofágica ( FTE ) aislada es una lesión rara, ocurriendo alrededor del 4 por ciento de las anomalías esofágicas. Aunque la comunicación traqueoesofágica congénita puede encontrarse a cualquier nivel desde el cartílago cricoides a la carina, al menos el 70 por ciento de los casos reportados de fístula en H ocurren a nivel o por encima de la segunda vértebra torácica (1-3). La fístula ocurre en la porción membranosa posterior de la tráquea y debido a la proximidad del esófago adyacente, es necesariamente corta. La luz de la verdadera fístula tipo H raramente mide más de 1 cm. Fístulas mayores y aún comunicaciones extendiéndose a través de la longitud de la tráquea se han observado, ( 4 ) estos últimos defectos merecen más el nombre de fisuras. Las comunicaciones traqueoesofágicas reciben su revestimiento epitelial de ambas mucosas, traqueal y esofágica. (5)Las FTE congénitas sin atresia son difíciles de identificar tanto clínica como radiológicamente. El diagnóstico habitualmente se realiza en la infancia temprana sobre la base de episodios aspirativos durante la alimentación, brotes recidivantes de bronconeumonía y compromiso respiratorio asociado a la distensión abdominal.(6-9 ) Los mejores métodos para confirmar el diagnóstico de FTE son la broncoscopía y la esofagografía bajo video fluoroscopia con el paciente en posición prona y la instilación de contraste a través de una sonda nasoesofágica.(10-12) Otras técnicas menos utilizadas han sido la Tomografía Axial Computarizada y la Resonancia Magnética Nuclear(13,14). Antes de la introducción del broncoscopio el diagnóstico se retardaba y se consideraba problemático, el examen endoscópico detallado de la pared posterior de la tráquea es de gran valor para el diagnóstico. (15 )La FTE no es permeable constantemente, la permeabilidad constante puede ser incompatible con la vida. (8)Una vez establecido el diagnóstico es necesario el tratamiento quirúrgico, se preconiza el abordaje de la misma desde el cuello dada su localización casi siempre alta y menor riesgo de complicaciones (16,17). Otros intentos terapéuticos han sido utilizados como la fulguración con electro cauterizador el cual no mostró resultados adecuados y la utilización de Láser con el cual los resultados han sido alentadores...

Fístula traqueoesofágica congénita sin atresia: presentación de un caso / Congenital tracheoesophageal fistula: a case presentation

La fístula traqueoesofágica ( FTE ) aislada es una lesión rara, ocurriendo alrededor del 4 por ciento de las anomalías esofágicas. Aunque la comunicación traqueoesofágica congénita puede encontrarse a cualquier nivel desde el cartílago cricoides a la carina, al menos el 70 por ciento de los casos reportados de fístula en H ocurren a nivel o por encima de la segunda vértebra torácica (1-3). La fístula ocurre en la porción membranosa posterior de la tráquea y debido a la proximidad del esófago adyacente, es necesariamente corta. La luz de la verdadera fístula tipo H raramente mide más de 1 cm. Fístulas mayores y aún comunicaciones extendiéndose a través de la longitud de la tráquea se han observado, ( 4 ) estos últimos defectos merecen más el nombre de fisuras. Las comunicaciones traqueoesofágicas reciben su revestimiento epitelial de ambas mucosas, traqueal y esofágica. (5)Las FTE congénitas sin atresia son difíciles de identificar tanto clínica como radiológicamente. El diagnóstico habitualmente se realiza en la infancia temprana sobre la base de episodios aspirativos durante la alimentación, brotes recidivantes de bronconeumonía y compromiso respiratorio asociado a la distensión abdominal.(6-9 ) Los mejores métodos para confirmar el diagnóstico de FTE son la broncoscopía y la esofagografía bajo video fluoroscopia con el paciente en posición prona y la instilación de contraste a través de una sonda nasoesofágica.(10-12) Otras técnicas menos utilizadas han sido la Tomografía Axial Computarizada y la Resonancia Magnética Nuclear(13,14). Antes de la introducción del broncoscopio el diagnóstico se retardaba y se consideraba problemático, el examen endoscópico detallado de la pared posterior de la tráquea es de gran valor para el diagnóstico. (15 )La FTE no es permeable constantemente, la permeabilidad constante puede ser incompatible con la vida. (8)Una vez establecido el diagnóstico es necesario el tratamiento quirúrgico, se preconiza el abordaje de la misma desde el cuello dada su localización casi siempre alta y menor riesgo de complicaciones (16,17). Otros intentos terapéuticos han sido utilizados como la fulguración con electro cauterizador el cual no mostró resultados adecuados y la utilización de Láser con el cual los resultados han sido alentadores...(AU)

Hernia discal lumbar: informe de un caso / Lumbar disk herniation: a case report

Se presenta el caso de un paciente de 14 años de edad que presentó hernia discal lumbar en el espacio L4-L5, que inició sus síntomas por dolor intenso en la región lumbosacra. Se considera de interés ofrecer las características clínicas, radiográficas, anatomo-patológicas e intervención quirúrgica de este paciente, por lo poco frecuente de la hernia discal en los niños, y porque en las literaturas médicas nacional y extranjeras aparecen pocos casos publicados

Hernia discal lumbar: informe de un caso / Lumbar disk herniation: a case report

Se presenta el caso de un paciente de 14 años de edad que presentó hernia discal lumbar en el espacio L4-L5, que inició sus síntomas por dolor intenso en la región lumbosacra. Se considera de interés ofrecer las características clínicas, radiográficas, anatomo-patológicas e intervención quirúrgica de este paciente, por lo poco frecuente de la hernia discal en los niños, y porque en las literaturas médicas nacional y extranjeras aparecen pocos casos publicados (AU)